姓名

学号

性别

出生年月

政治面貌

专业

导师

入学年月

民族

主要申请理由（简述）                       申请奖学金类别                          

1、研究生期间成绩单（另附）

2、在读期间的思想政治表现

3、在读期间发表的论文以及论文级别

4、在读期间科研工作成绩

5、获奖情况：

                                         本人签字                    年    月    日 

导师意见

1、             该研究生提供的材料是否属实。           是  □   否   □   

2、             您对研究生的学术、科研能力的评价。    优秀□  比较优秀 □   一般□ 

3、             您对推荐该研究生获得该项奖学金的意见。同意□  一般同意□   不同意□ 

                                         导师签字                    年    月    日 

班级意见

                                         班委会负责人                年    月    日 

学院评审委员会意见

评审委员会组长签字                    年   月   日 

校评审委员会审批意见

盖章          年  月  日 

备注